Cadastro Vacina COVID19

CADASTRO PARA PRÉ-AGENDAMENTO DA VACINA COVID19

ATENÇÃO: Nesta etapa, serão cadastrados idosos a partir de 60 anos de idade, bem como usuários a partir de 55 anos portadores de comorbidades e pertencentes a grupos prioritários entre 18 e 59 anos, conforme abaixo.

Prezado usuário(a), de acordo com o Art. 313 – A do Código Penal brasileiro, constitui crime contra a Administração Pública, a inserção de dados falsos, alteração ou exclusão de dados corretos com o fim de obter vantagem indevida ou causar dano, sob pena de reclusão de dois a doze anos, e multa.

Nome completo*

Data de nascimento*

Email*

CPF*

Sexo*

MASCULINO

FEMININO

OUTRO

Cartão SUS

Telefone*

CEP*

Cidade*

Bairro*

Logradouro*

Número da residência*

Complemento

Nome da mãe*

Paciente é acamado

Paciente tem vínculo com a Equipe de Saúde da Família(Agente de saúde)

Qual nome da sua unidade (caso tenha vínculo)

Grupos a serem vacinados nesta etapa

Pessoas de 60 anos ou mais

Pessoas entre 55 e 59 anos com comorbidades (Diabetes mellitus; pneumopatias crônicas graves; Hipertensão arterial Resistente e nos estágios 1,2 e3 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade; Insuficiência cardíaca (IC); Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar; Cardiopatia hipertensiva; Síndromes coronarianas; Valvopatias; Miocardiopatias e Pericardiopatias; Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas; Arritmias cardíacas; Cardiopatias congênita no adulto; Próteses valvares e Dispositivos cardíacos implantados; Doença cerebrovascular; Anemia falciforme; Cirrose hepática); pessoas com deficiência permanente cadastradas no programa de Benefício de Prestação Continuada (BPC).

Pessoas entre 18 e 59 anos nas seguintes condições: transplantadas de orgãos sólidos ou medula óssea; com Síndrome de Down; vivendo com HIV; com doença renal crônica em terapia de substituição renal (diálise); Obesidade mórbida; Doença falciforme e Talassemia Maior.

Gestantes e puérperas com ou sem comorbidades a partir de 18 anos.

* campos obrigatórios